我是杨大夫，肺小结节和肺癌，什么关系？

所谓肺小结节，是指直径小于1cm的肺结节，肺结节的大小和肺癌的可能性是正相关的。此回答，我们讨论小结节。

肺小结节和肺癌的纠缠不清的关系，我们来捋一捋。

1、有的肺小结节，一开始就是肺癌。

肺癌分腺癌，鳞癌，大细胞癌，小细胞癌，类癌等等。这些癌在较小的时候，表现的不如大的时候那么典型。

对于这部分肺小结节，需要阅片者的经验，以及采取多种措施来诊断。

2、有的肺小结节，一开始不是癌，而是不典型腺瘤样增生等，慢慢演变成浸润腺癌，这种多见于磨玻璃结节。

3、有的肺小结节，是良性的，不会演变成肺癌。

比如，肺内淋巴结，可表现为肺内小结节，甚至可以慢慢长大，但这个是良性的，不会恶变。有的磨玻璃结节，随访复查后消失，说明是炎症。还有的结节是结核，其他炎症，或者良性的肿瘤。

4、有的肺小结节，虽然不是癌，但也得手术。

比如硬化性肺细胞瘤，部分错构瘤等等。

5、有的肺小结节，不是癌，但是其他类型的恶性肿瘤。

比如淋巴瘤，转移瘤，肉瘤等。

当发现了肺结节，要根据临床情况，CT表现等等综合分析，越小的结节，越难以定性，因此有时候才需要随访观察。

既不能盲目激进，发现了结节就手术，也不能盲目乐观，发现了结节也不理不睬。