Health Talk特邀专家：

周方 中国康复医学会创伤分会副主任委员、北京大学第三医院创伤中心主任

骨折常需要数周到数月的时间 ，才能愈合， 所谓伤筋动骨一百天， 是很有道理的 ，骨折患者的恢复愈合受多种因素的影响。

不同的年龄 ， 骨折愈合差异很大 ，新生儿股骨骨折 2周就可以愈合 ，而成人股骨骨折 一般都需要3周以上时间才可以愈合 ，儿童骨折愈合较快 ，老年人所需时间更长。

另外患有慢性消耗性疾病的患者， 比如糖尿病、 营养不良 、 骨质疏松以及恶性肿瘤等等 ， 这些患者骨折愈合的时间会明显延长。

在骨折愈合过程中， 患者的肌肉力量和关节功能， 很可能会部分丢失， 需进行专门的功能锻炼 ，来恢复正常的肌肉力量 ， 关节活动度及灵活性。

石膏等非手术固定时， 应早期进行肌肉的伸缩活动， 防止肌肉萎缩 、肌腱萎缩 和骨质疏松等等骨折疾病的发生。没有经过固定的关节应该早期活动 ， 以维持其正常功能。

如果经手术治疗并且获得了牢固的固定， 就不需再用石膏进行外固定 。 术后1～2天疼痛有所缓解后， 就应该开始功能训练了 。这时应该进行骨折上下关节的活动。 根据骨折的稳定程度 ，其活动强度和范围 ， 应该逐渐缓慢地增加 ，并在医务人员指导下进行， 以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

如果骨折已经达到了临床愈合标准， 外固定就可以拆除了 ， 这时就是康复治疗的关键时期了， 特别是早中期的康复治疗不足的病人， 肢体部分肿胀和关节僵硬， 应该通过锻炼 ， 来尽早使之消除， 并且进行物理治疗和外用药物 ， 促进关节活动的范围和肌肉力量的恢复。